Varför is?

En sak som jag verkligen gillar med att ständigt utveckla mina kunskaper inom fysiologi handlar om hur jag börjat tänka mer kritiskt kring "sanningar" som ofta figurerar inom idrott och hur kroppen fungerar.



Ta det här med is till exempel.
Det pratas hit och dit om PRICE-metoden - altså Protection, Rest, Ice, Compression och Elevation när det handlar om akut omhändertagande vid skador.
Särskilt isen har uppmärksammats av sk experter hos "de vetenskapliga tidskrifterna"(obs; grov ironi) aftonbladet och expressen.
För att det tydligen är bra att ha, på vilken skada det än gäller.

Kolla in Real Madrids fotbollslag. De sprejar kylsprej på allt; skadade knän som sårade egon.

Snacka om placebo! Det kan till och med förvärra skadan.




Vi tar det från början:
Tanken med allt akut omhändertagande är att lindra smärta, minska svullnad och på så vis underlätta tillfrisknande och rehabilitering. Så långt håller nog alla med.

Isens förväntade roll i detta handlar både om att ta bort viss struktursmärta och samtidigt minska svullnad. För det första så är det hudens termoreceptorer som tar emot signaler om kyla eller värme. Alltså kommer kylan knappt en cm ner i vävnaden - och på detta djup kommer vi inte åt de underliggande skadade strukturerna.

Du KAN däremot åstadkomma köldskador, som enligt Gate control-teorin då gör att du endast känner smärtan från kylan istället för skadan...om det nu är det du är ute efter.
Men då kan du lika gärna bita dig i handen eller be om en örfil för samma effekt, och slipper springa efter en påse frusna ärtor av den anledningen.


Sedan kommer vi till det verkliga syftet med kylan - att minska svullnaden.
När vi lägger kyla mot huden drar blodkärlen ihop sig, vilket minskar området som skadan kan blöda i och på så sätt kan vi minska svullnaden.

Eller?


Tänk så här. När du varit ute i kylan på vintern utan vantar blir fingrarna blåa. Genom huden kan vi se att syret i blodet dragit sig undan, kroppen tar cirkulationen närmare hjärta och lungor för att spara på energi och på så sätt öka sin livsuppehållande förmåga. Cirkulationen går på sparlåga, alltså.

Samma sak händer vid exempelvis en fotledsskada som du lägger is på. Blodet drar sig undan.


Men vad händer när du kommer in i värmen igen alternativt tar undan kylpåsen från det skadade området?

Händerna blir knallröda. Det sticker och pirrar i fingrarna och det går riktigt att känna hur blodet återvänder, pulserar ut till fingertopparna. Hjärnan får signaler om att fingrarna håller på att frysa ihjäl och skickar snabbt extra blod till det nedkylda området för att motverka vävnadsdöd.

Blodcirkulationen till det skadade området blir STÖRRE än innan så fort du tar undan kylan. Blodet rusar ut till skadan och förstorar svullnaden. Detta ger alltså en större skada än om du struntat i isen och istället koncentrerat dig på tryck och högläge.


Rent terapeutiskt kan man alltså använda sig av kyla för att öka cirkulationen. Men då tycker jag nog ändå att det känns smartare (och vänligare) att linda in personen i filtar, kläder och varma handdukar.

Ingen is, alltså!